宫外孕会自动流产吗

宫外孕：输卵管妊娠及其应对之道

近年来，宫外孕的发病率逐渐上升，尤其以输卵管妊娠为主。宫外孕带来的危害不容忽视，若未能及时诊断和治疗，可能导致患者严重内出血，甚至危及生命。

宫外孕的症状表现首为停经，随后可能出现腹痛、阴道流血、晕厥与休克等。早期宫外孕症状并不明显，一旦破裂，腹腔内严重出血，如延误诊断可危及生命。妇科大夫对宫外孕高度重视，对患者进行详细询问、检查，慎之又慎。

针对宫外孕的治疗方法有多种，包括腹腔镜手术、药物疗法和开腹手术。以输卵管妊娠为例，治疗方法如下：

1. 药物保守治疗：在输卵管还未破裂时，对于无生育要求的患者，药物疗法是最好的选择。此疗法对患者的伤害较小，身体容易恢复。但需注意，此法不适用于有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化可能导致输卵管阻塞。

2. 输卵管开窗缝合术：对于输卵管未破裂或破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管、去除胚胎后缝合，保持输卵管的功能。这是当前倡导的最好的宫外孕治疗方法。

3. 输卵管切除术：对输卵管破裂严重且伴有失血性休克的患者，需要腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

具体的手术过程如下：

腹腔镜法：术前口服米非司酮250mg，然后在腹腔镜下确认妊娠部位。如果输卵管未破裂，可取出妊娠黄体并可靠止血；如果已破裂或接近破裂，则进行开窗缝合术。术后每天监测HCG（人绒毛膜促性腺激素）和黄体酮水平。

阴道B超介入法：同样术前口服米非司酮250mg，然后在阴道B超引导下穿刺取出妊娠黄体，注入无水酒精5-10ml。术后同样需要监测HCG和黄体酮水平。

每一种方法都有其适用情况和风险，患者需要根据自身情况在医生的建议和指导下选择合适的治疗方法。早发现、早治疗是避免宫外孕带来严重后果的关键。