你属于哪一种痛经？

你好，痛经是许多女性在宫内安置节育器后常见的不适症状。据研究，这种情况可能是由于子宫内膜产生的前列腺素增加，或是节育器刺激子宫肌肉，引发排异性收缩，导致下腹部痉挛性疼痛。患者常会感到下腹部或腰骰部的不适，而在经期，这种症状会更为明显，表现为痛经。如果节育器的放置位置不当或过大，也容易引起子宫收缩，加剧下腹疼痛及痛经。

你提到的症状每次月经第一天肚子剧烈疼痛，胸部胀痛，并且大便时阴部流出少量血液，这些症状都指向了痛经的问题。痛经通常分为原发性和继发性两种。原发性痛经在妇科检查时通常没有任何异常发现，疼痛主要在月经第一天最为剧烈，与前列腺素水平和子宫基础张力有关。

如果你的疼痛剧烈到影响工作和生活，可以考虑在医生的指导下适当服用镇静镇痛药物。对于要求避孕的妇女，口服避孕药也是一个选择，它可以减轻症状。一些前列腺素合成酶抑制剂也可能有所帮助。但请注意，所有药物都应在妇科医生的指导下使用。

而对于继发性痛经，它与盆腔病变有关，需要针对相关疾病进行治疗。至于你提到的大便时阴部的流血，这是一个需要关注的问题。请尝试仔细辨别流血的来源部位，因为有些病人可能将痔疮流血误认为是阴道流血。

建议你尽快就医，进行详细的妇科检查，以确定病因并接受适当的治疗。毕竟，你的健康是最重要的，不要因为工作忙碌而忽视了身体的健康信号。