中年女性尿失禁应该怎么办？

咨询：接近五十岁的我，在打喷嚏、轻微咳嗽或与人轻松谈笑时，却会遭遇尴尬尿液不自主地流出。我想知道这究竟是怎么回事？

医生解答：面对这种情况，你可能正在经历女性常见的压力性尿失禁。其成因较为复杂，往往涉及多种因素共同作用。女性在产后，骨盆肌肉韧带因生产而松弛，若产后休息不足或过早承担重物，症状可能进一步加剧。生育过程中的产伤修复不良或多次生产，可能导致盆底肌肉筋膜的缺陷。而进入更年期后，体内雌激素水平下降，尿道及膀胱颈黏膜逐渐萎缩，封闭尿道的力量减弱。在这些因素的共同影响下，当你打喷嚏或咳嗽时，腹压突然升高，尿液就可能无法控制地排出。

对于这种情况，建议你积极寻求医疗帮助进行诊断和治疗。在诊断前，需要进行一系列检查以排除其他器质性疾病，例如尿失禁诱发试验、尿道抬举试验、尿垫试验等。必要时，可能还需要进行膀胱镜和尿动力学检查，以全面了解你的情况。

值得注意的是，尿失禁是可以治疗的，不必过于担忧。对于轻中度患者，通过盆底肌训练、辅助装置、生物反馈治疗和药物治疗等方法，症状多能得到明显改善。而对于重度患者，可以选择手术进行治疗。当前，尿道中段悬吊术等微创手术方法应用较广，只需在局麻下进行，手术时间短，大约15~20分钟即可完成。

在此鼓励你积极面对，寻求医疗帮助并进行相应的治疗。保持良好的生活习惯和锻炼，有助于你更好地恢复。