盆腔腹膜炎的临床表现

临床表现

急性盆腔腹膜炎，犹如沉默的洪水猛兽，常常在不经意间爆发。由于它鲜少原发，背后往往隐藏着急性盆腔器官炎症的病史。一旦触发，病情如火山喷发，来势汹汹。

患者常常出现高热、寒战等明显的体征，体温可能高达40℃或以上。剧烈的痉挛性疼痛如刀割般持续不断，伴随着恶心和呕吐，甚至在活动和排尿、大便时疼痛加剧。患者为了缓解腹部紧张性疼痛，可能会选择两腿屈曲卧式。病情严重的患者可能出现烦躁不安，全身衰竭，甚至出现神志不清、谵妄和昏迷等严重症状。

在体征上，患者的腹壁紧张、强直，如同板状，压痛和反跳痛显著。妇科检查变得尤为困难，即便是简单的检查也难以进行。整个宫颈和穹窿部位触痛明显。在这一阶段，医生应该避免强求进行双合诊检查，以免加重患者的不适。

严重情况下，患者可能出现休克、血压下降等危及生命的症状。血液检查会显示白细胞和中性白细胞数均增高，血沉明显增速。

进入慢性期后，可以触及生殖器官与大网膜、肠管粘成表面不平、大小不等的包块，这些包块具有压痛并且固定不动。

诊断

结合患者的病史、症状及体征，急性盆腔腹膜炎的诊断并不困难。对于医生而言，深入了解患者的病史是关键，同时结合上述的临床表现，不难作出准确的诊断。一旦怀疑患有此病，应立即就医，以便进行专业的检查和针对性的治疗。及早发现、及早治疗，是控制病情、避免并发症的关键。