子宫内膜异位症如何鉴别

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的情况比较常见，约占所有病例的1.4%至35%。在月经来潮或月经后半期，卵巢异位囊肿内的张力逐渐增大，囊肿内的渗出物与异位灶的充血、水肿相互作用，使得囊肿更容易发生破裂。这种破裂可能在妇科检查、、剧烈运动，甚至自然情况下发生。当囊肿破裂，其中的陈旧性血液会流入腹腔，引发一系列症状，如突发性刀割样剧烈腹痛，伴随恶心、呕吐和肛门坠胀感，严重时甚至可能出现休克症状。

体检时，典型的腹膜刺激症状包括肌紧张、压痛和反跳痛。妇科检查时，宫颈举痛是常见症状之一。卵巢肿块在此时可能消失，但多数情况下的触诊并不满意。

另一种情况是卵巢囊肿扭转，其腹部体征和血象检查与子宫内膜异位囊肿破裂时非常相似。B超检查可以初步提示存在包块，但要明确诊断仍需要紧急剖腹探查。

肾、输尿管结石与子宫内膜异位症急性症状也存在一定的区别。当结石位于肾脏且没有明显移动时，通常表现为腰部钝痛。但如果结石开始下移，可能会导致一侧腰部出现剧烈疼痛，这种疼痛是阵发性的，并可能放射到膀胱、同侧股内侧和阴唇。患者还可能出现肉眼血尿或镜下血尿，伴随恶心、呕吐和大汗淋漓等症状。X线检查可以显示90%以上的结石，而B超检查对于诊断结石和输尿管积水具有价值。

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂是一种需要密切关注的病症，其症状可能与其他病症相似，因此在出现相关症状时应及时就医，通过专业的检查手段进行准确诊断，以便得到及时有效的治疗。