急性输卵管卵炎的诊断

急性输卵管卵巢炎，它的发生往往有其内在的病因，比如生活中的卫生习惯，特别是在月经期间和性生活时的卫生状况。详细询问患者的病史是诊断的关键，很多误诊往往就是因为忽视了这一点。

为了更准确地诊断这一疾病，我们依赖于一些实验室检测。白细胞分类计数及血沉是其中之二。如果白细胞总数达到20-25×109/l，中性白细胞在0.8-0.85以上，并且带有毒性颗粒，这可能提示脓肿已经形成。血沉超过20-30mm/h，也是脓肿形成的信号。

我们不能仅依赖这些实验室结果。临床表现和局部检查同样重要，需要我们综合分析和判断。值得一提的是，某些生殖器官的粘膜，如输卵管及宫颈管粘膜等，能够产生一种特殊的淀粉酶。这种生殖淀粉酶与产生的淀粉酶有所不同，但在子宫直肠陷凹处的腹水中可以检测到它。

当输卵管粘膜受到炎症损害时，腹水中的这种淀粉酶含量会明显降低，降低的程度与炎症的严重程度成正比。对于疑似急性输卵管炎的患者，我们可以通过阴道后穹窿处穿刺获取腹水，测定其淀粉酶含量。也可以取患者的血液进行测定。如果腹水中的淀粉酶与血清中的淀粉酶的比值少于1.5，那么大多数情况下，手术会证实患者患有急性输卵管炎。这一检测手段已经被视为对急性输卵管炎的可靠辅助诊断方法。

在进行妇科检查的最好能提取子宫腔排出物进行细菌培养及药敏试验。这不仅有助于了解感染的具体细菌种类，还能为抗生素的选择提供参考，更有针对性地进行治疗。

了解病因、详细询问病史、结合实验室检测、临床表现和局部检查，我们才能做出准确的诊断，为患者提供最有效的治疗方案。急性输卵管卵巢炎的诊断过程需要细致入微的观察和丰富的经验，以确保患者得到及时、准确的治疗。