宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术

子宫内膜息肉是一种在子宫壁任何部位都可能生长的良性病变。它们可以是单发或多发，大小从微小的0.2-0.3厘米到2-3厘米甚至更大，形状各异，如卵圆形、三角形或不规则状，多数带有蒂。由于子宫内膜息肉的症状并不典型且多样，因此在临床上常常难以诊断。

过去，医生主要依赖子宫造影和B超来寻找可能的息肉，但这些方法往往难以确诊，因为它们容易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆。诊刮是一种有时能刮出典型息肉从而确诊的方法，但很多时候可能会漏刮体积过小或过大的息肉，或者将组织刮碎无法做出明确诊断。

当面对诸如月经过多、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状时，尤其是B超和子宫造影显示宫腔内有异常，或者妇科检查发现宫颈或颈管息肉时，应考虑进行宫腔镜检查。宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的最明确方法，它不仅能定位取活检送病理，还能根据病理结果或病情决定手术方案。

在排除子宫内膜癌后，对于单发、小的息肉，可以在宫腔镜直视下摘除病灶。对于多发病灶或年轻要求生育的病人，可以先进行全面的刮宫，然后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉的复发率高，对于没有生育要求的病人，可以采用宫腔镜下子宫内膜电切术。这种手术既能彻底治疗，又能保留子宫的完整性。

宫腔镜的光学系统采用先进技术，视角大、分辨率高、透光性好、高清晰度、真彩色，使得检查和治疗更为准确。这一技术在子宫内膜息肉诊断和治疗中具有无可替代的作用。通过宫腔镜，许多原本需要开腹才能完成的手术现在都可以轻松完成，而且具有创伤小、恢复快、治疗彻底等优点。它的广泛应用使得宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治变得更加简单有效。