急性乳腺炎的病情发展

急性乳腺炎是乳腺的一种急性化脓性感染疾病，主要由金黄色葡萄球菌引起。当乳头出现破损或皲裂时，细菌容易从这些部位侵入，也可能直接侵入乳管，随后扩散到乳腺实质。虽然急性乳腺炎的病程通常较短，预后也较好，但如若治疗不当，可能会导致病程延长，甚至引发全身性的化脓性感染。在中医领域，我们称之为“乳痈”。

患有急性乳腺炎的妇女，在疾病初期会感受到患侧乳房的胀满和疼痛，特别是在哺乳时更为明显。乳汁分泌可能不畅，乳房内可能出现结块。而全身症状可能并不明显，也可能伴有全身不适、食欲下降、胸闷烦躁等。

随着病情的发展，局部乳房会逐渐变硬，肿块逐渐增大，这时全身症状也会更加明显，如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。这一过程通常在4至5天内形成脓肿，乳房出现搏动性疼痛，局部皮肤出现红肿、透亮。当脓肿形成时，肿块中央会变软，触摸时有波动感。

如果脓肿位于乳房深部，可能会出现整个乳房的肿胀和疼痛，伴有高热，但局部皮肤的红肿和波动可能不明显。这种情况下，需要通过穿刺来明确诊断。有时，脓肿可能有几个，或者在不同的时间先后形成，可能会穿破皮肤或乳管，导致脓液从乳头溢出。

当脓肿破溃并排出脓液后，如果引流畅通，肿胀和疼痛可能会减轻甚至消失。如果治疗不当或时机不当，脓肿可能会穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。或者，乳汁可能从创口处溢出，形成乳漏。更严重的情况下，可能会发生脓毒败血症。急性乳腺炎常常伴随着患侧腋窝淋巴结的肿大、触痛，同时白细胞总数和中性粒细胞数也会增加。

了解急性乳腺炎的这些症状和发展过程对于及时诊断和治疗至关重要，以确保病情得到有效控制，减少并发症的发生。