多囊卵巢是如何检查

***卵巢的秘密：从激素测定到深入检查

激素测定揭示，约75%的患者中，睾酮水平升高，同时血清LH（促黄体生成素）与FSH（卵泡刺激素）的比例出现异常，其比值达到或超过2.5至3的范围。这暗示着潜在的卵巢问题。

在影像学检查方面，通过盆腔B超，我们可以观察到卵巢增大的现象，每个平面上至少有10个以上直径为2至6mm的卵泡。这些卵泡主要分布在卵巢皮质的周边，也有少数散布在间质中。气腹摄片显示双侧卵巢增大2至3倍。若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。通过腹腔镜或手术，我们可以看到卵巢形态饱满，表面苍白平滑，包膜厚实，有时可见其下有毛细血管网。这种现象俗称“牡蛎卵巢”，表面可见多个囊状卵泡。

经阴道超声检查是检测多囊卵巢的最佳方法，其准确率高达100%。通过腹部检查有30%的病人可能会被遗漏。对于未婚肥胖的患者，可以选择肛门超声来检测。在这种检查下，我们可以看到一侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2至9mm的无回声区域，这些区域围绕卵巢边缘呈车轮状排列，称为“项链征”。并且，连续监测中并未观察到优势卵泡的发育和排卵迹象。

对于腹部肥胖的患者，还需要进行空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验，以及空腹胰岛素和葡萄糖负荷后的血清胰岛素测量。肥胖型的患者可能有甘油三酯升高的问题。

在诊断过程中，如果怀疑是卵巢肿瘤或者需要进行卵巢楔切手术，那么剖腹探查将是一个有效的手段。阴道脱落细胞成熟指数是一个初步了解体内性激素状况的简易方法。而基础体温测定则可以判断有无排卵。

卵巢的健康状况涉及到一系列的激素测定和影像学检查。了解并理解这些检查的方法和结果，将有助于我们更好地关注卵巢健康，及时发现并处理可能存在的问题。