子宫肌瘤的分类与症状

子宫肌瘤：育龄妇女的常见良性肿瘤

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤，尤其好发于30-50岁的妇女，其中40-50岁是其最高发年龄段。这个肿瘤可以在子宫的任何部位发生。

子宫肌瘤有两种主要的分类方式。根据发生的部位，可以分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤。根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可以进一步分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。

一、按肌瘤所在部位分类

1. 子宫体子宫肌瘤：这是最常见的类型，发生在子宫体部位，占90-96%。

2. 子宫颈肌瘤：这种类型相对较少见，仅占2.2%-8%。由于生长在子宫颈部位，它可能会嵌顿于盆腔内，产生一系列压迫症状。手术切除时也比较困难，容易损伤输尿管和膀胱。

3. 宫体子宫肌瘤合并宫颈子宫肌瘤：这种组合类型占1.8%。

二、按子宫肌瘤与子宫肌壁的关系分类

1. 黏膜下子宫肌瘤：这种类型相对较少见，占10%-15%。它们向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触。这种肌瘤可能引起子宫内膜感染，导致不孕。当子宫肌瘤并发子宫内膜增生时，也可能导致不孕。黏膜下子宫肌瘤还容易引起月经量增多和经期延长。

2. 肌壁间肌瘤：这是最常见的类型，占60%-70%。肌瘤位于子宫肌层内，周围有肌层包绕。这种肌瘤一般对怀孕的影响较小。在肌瘤较小时，通常无症状；随着增大，可能出现经量增多和经期延长等症状。

3. 浆膜下肌瘤：这种肌瘤占20%-30%。它们向子宫表面浆膜层生长，突向子宫表面。当肌瘤继续向浆膜层生长时，仅有一细长的蒂与肌壁相连。浆膜下肌瘤由于其生长空间大而不受限制，通常都长得较大。一旦发生蒂扭转，常表现为急性腹痛。

子宫肌瘤的症状和严重程度因肌瘤的类型和大小而异。为了早期发现和治疗，建议育龄妇女定期进行妇科检查。