病例月经史 病例月经史的横线如何输入
月经不调 2025-06-28 02:43www.tongjingw.cn月经周期
病历记录格式规范及输入方法详解
一、手写病历规范
亲爱的医护人员们,病历记录是我们工作中的重要环节,其规范性不仅关乎医疗质量,也涉及到患者的权益保障。关于病历中的横线部分,我们需要特别留意。初潮年龄与月经周期或经期信息的分隔线应当为一条水平直线,手写时长度适中,不宜过短或过长。例如,格式应为「初潮年龄(周期/经期)末次月经」,这样的表述清晰明了。
二、电子病历输入方法
随着科技的进步,电子病历已成为我们日常工作的好帮手。以下是几种常见的输入方法:
1. 键盘直接输入:建议使用连字符(减号键 `-`)连续输入。例如,输入 `13--(28/5)2025.06.10`,大多数系统都会自动识别并转化为规范格式。
三、注意事项
在记录病历时,请确保:
1. 横线的上下半部分分别记录周期和经期天数时,要对齐清晰,确保信息准确无误。
四、示例完整格式
一个规范的病历记录示例如下:「14(28-30/4-5)2025.06.20」(初潮年龄14岁,月经周期为28-30天,经期4-5天,末次月经为2025年6月20日)。这样的记录方式既清晰又准确,为我们的医疗工作提供了极大的便利。
希望以上内容能帮助您更好地理解和规范病历记录,保障医疗工作的顺利进行。
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