宫寒痛经和内异症痛经

一、病症

宫寒痛经与内异症痛经是两种截然不同的痛经类型，其病因及表现特征各异。

宫寒痛经，从中医角度看，是肾阳不足、胞宫失于温煦所致，可能由于贪凉饮冷、衣着单薄等导致外寒侵袭或体质虚寒。而西医则认为是前列腺素分泌异常、子宫收缩过强等原因造成的。

内异症痛经则是由子宫内膜组织异位生长至盆腔等部位引发的，属于器质性疾病，与免疫、遗传等因素息息相关。这种痛经症状表现为深部疼痛，进行性加重，可能放射至腰骶或肛门。

二、症状特点对比

宫寒痛经的症状特点是下腹坠胀、痉挛性疼痛，热敷可缓解，疼痛时间在经前1-2天至经期初，伴随手脚冰凉、经血色黑有血块，经量少、周期延迟。

内异症痛经则表现为进行性加重的深部疼痛，可能放射至腰骶/肛门，疼痛时间可能持续至经期后，伴随痛、不孕以及急腹症（囊肿破裂）等症状，月经异常表现为经量多、经期延长。

三、诊断与治疗策略

宫寒痛经的诊断以中医辨证为主，结合体征如畏寒、舌苔等进行分析。治疗策略主要是温经散寒，可通过中药（如艾附暖宫丸）、热敷以及饮食调理（如食用羊肉、姜茶）来进行调养。

对于内异症痛经，诊断需要借助妇科检查、超声或腹腔镜来确诊。治疗则根据病情轻重选择药物或手术治疗。药物治疗包括NSAIDs（如布洛芬）和激素疗法（如避孕药）；手术治疗则是针对严重病例，切除异位病灶。

四、温馨提示

宫寒痛经患者需长期调养，避免寒凉食物和受凉。内异症痛经患者则需警惕不孕风险，如疼痛加重应及时就医检查。

若您的症状难以区分，建议结合中西医检查以明确病因，从而得到更有效的治疗。这两种痛经类型虽然在病症、表现和治疗上有所不同，但都需要我们重视并正确应对，以维护女性健康。