真性宫颈糜烂和假性宫颈糜烂的区别

深入了解真性与假性宫颈糜烂：区分、诊断与治疗

掌握真性宫颈糜烂与假性宫颈糜烂的区别是精准诊断与治疗的前提。两者之间的差异表现在多个方面，我们一起来详细了解一下。

真性宫颈糜烂，其溃烂状态很快被周围的柱状上皮覆盖，形成颗粒状、带有一定光泽的红色区域，这一区域我们称之为假性溃烂。在日常的医学实践中，我们所接触到的宫颈糜烂大多数属于假性溃烂，而真性溃烂只是这一病变过程中的短暂阶段，最终会转变为被柱状上皮覆盖的假性溃烂。

真性宫颈糜烂的出现，是因为宫颈表面有大量粘液或脓性分泌物覆盖。这些分泌物长时间刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，加上宫颈深层组织的炎性浸润，使得鳞状上皮失去活力并脱落，从而形成真正的溃疡。

当我们谈到假性宫颈糜烂时，它其实是指“表面上皮的脱落”。在显微镜下进行活体组织检查，可以看到表面被覆柱状上皮。按照严格的溃烂病理学定义，这种情况并不属于真正的溃烂，所以有些人称其为假性溃烂。在临床实践中，我们所见到的宫颈糜烂，大多属于这种情况。

假性宫颈糜烂的一个明显特征是，阴道镜检查时在红色区域表面涂抹3%醋酸后，可以看到红色区域部分出现“葡萄串”样的改变，这是由柱状上皮水肿所引起的。

宫颈糜烂的发生还与多次人流手术有关。人工流产会对宫颈造成一定程度的损伤，尤其是多次人流的情况下，宫颈损伤会更为严重，这为细菌的入侵提供了机会，从而导致宫颈炎的发生。在炎症分泌物的长期刺激和浸渍下，宫颈可能出现糜烂。

了解真性与假性宫颈糜烂的区别，不仅能帮助我们进行更准确的诊断，还能指导我们采取正确的治疗方法。真正的理解与治疗是基于对这两者深入的认识与区分，这样才能确保女性的健康得到恰当的护理与治疗。