痛经：原发性与继发性的双重困扰

痛经，这个让无数女性苦恼的问题，其实可以分为两种类型：原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经，是从月经初潮开始就伴随着疼痛。这种痛经往往源于子宫的自然收缩和局部缺血，导致神经精神性疼痛。子宫发育不良、子宫颈口狭窄、子宫位置不正以及内分泌失调等都可能是罪魁祸首。这种痛经可能会持续整个生育期，但在妊娠分娩后，疼痛往往会明显减轻，甚至消失。

而继发性痛经，则是由明确的疾病引起的。这种痛经会在正常行经一段时间（多为三年）后才出现。生殖器炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位等生殖器官疾病都是可能的原因。

深入了解痛经的病理因素，我们可以发现以下因素导致痛经的发生：

1. 子宫颈管狭窄：月经外流受阻，引发痛经。

2. 子宫发育不良：子宫发育不佳导致血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧，从而引起疼痛。

3. 子宫位置异常：子宫极度后屈或前屈会影响经血通畅，导致痛经。

4. 精神、神经因素：部分女性对疼痛过于敏感。

5. 遗传因素：母亲若有痛经，女儿发生痛经的概率也相对较高。

6. 内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

7. 前列腺素含量升高：前列腺素E2（PGE2）作用于子宫肌纤维，使之收缩引起痛经。

8. 子宫过度收缩：虽然子宫收缩压力与正常妇女相似，但收缩时间长且不易完全放松，导致过度收缩引起的痛经。

9. 子宫不正常收缩：子宫平滑肌缺血引起子宫肌肉的痉挛性收缩，产生疼痛。

10. 妇科病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等也会引起痛经。子宫内放置节育器也容易引发痛经。

了解这些原因，我们可以更有针对性地采取预防和缓解措施，让每一位女性都能远离痛经的困扰。希望每一位女性都能拥有健康、快乐的生理周期。