女性尿瘘的预防护理

强化围生期保健措施，致力于提升产科质量与妇科手术技术，以预防尿瘘的发生。尿瘘的绝大多数情况是可以避免的，这需要我们共同努力，深化对围生期保健的认识和实践。

在发展中国家，产伤是导致尿瘘发生的主要原因。对此，我们应高度重视计划生育，加强孕产妇的系统管理。定期进行孕期检查是预防产伤性尿瘘的关键，通过早期发现骨盆狭窄、畸形或胎位异常并及时纠正，我们可以为母婴的健康保驾护航。及时关注产程进程，对产程图异常或第二产程延长的情况应立即采取措施，以确保顺利分娩，避免滞产的发生。

在经阴道手术分娩过程中，我们必须严格遵守操作规程。术前常规导尿以排空膀胱，术中小心使用各种器械。当应用锐性器械或断头、断肢的骨片经过阴道时，更要注重保护阴道壁。术后检查生殖道、泌尿道是否受损，一旦发现损伤立即进行修复。对于产程过长、有尿潴留及血尿史的产妇，产后应留置导尿管一段时间，以预防尿瘘的形成。

对于已经治愈尿瘘的患者，在再次分娩时应该选择剖宫产，以避免尿瘘的再次发生。

在妇科手术损伤的预防方面，我们需要充分估计手术中的难点，把握术中容易造成损伤的环节。熟悉盆腔脏器的解剖及变异情况，不断提升手术操作的基本技术。当盆腔手术粘连严重时，应先仔细分离粘连，恢复器官的正常解剖结构。进行全子宫切除时，应注意下推膀胱至宫颈外口水平，特别是在两侧角达宫颈两侧缘外1cm的地方，时刻关注输尿管的走向。必要时，可以游离输尿管，追踪其盆段的走向，以避免损伤。

我们还应注意避免放射治疗的剂量过大。使用子宫托时，应坚持日放夜取，避免长期放置。严禁在阴道内滥用腐蚀性药物，以保护阴道的健康。

通过加强围生期保健、提高产科质量和妇科手术技术，我们有望大大降低尿瘘的发生率，保障妇女的健康与福祉。