***子宫肌瘤的诊断及治疗

子宫肌瘤：一种常见的女性良性肿瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统中最为常见的良性肿瘤，常见于30至50岁的妇女，其中40至50岁尤为高发，而20岁以下则较为少见。尽管其确切病因尚未明确，但考虑到其在生育年龄妇女的发病率较高，绝经后肌瘤通常会停止生长，甚至萎缩消失，推测子宫肌瘤的发生可能与女性激素密切相关。

从部位上划分，子宫肌瘤主要分为宫体肌瘤（占92%）和宫颈肌瘤（占8%）。根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可分为肌瘤间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。值得注意的是，子宫肌瘤常为多发性，即同一子宫内可能存在多种类型的肌瘤。

多数子宫肌瘤患者在初期并无明显症状，常仅在盆腔检查时被偶然发现。常见的症状包括月经改变，如月经过多、经期延长、周期缩短或不规则出血。子宫肌瘤还可能引发不孕、流产、早产或难产。在一些情况下，患者还可能出现压迫症状，如腹部沉重感、腹痛、腹部包块，以及泌尿道和肠道功能紊乱。

对于子宫肌瘤的诊断，通常需要根据患者的症状、体征，辅以B超检查。但对于合并其他宫腔内疾病的患者，可能需要宫腔镜辅助诊断。特别是当肌瘤小于1cm时，B超检查可能难以发现。对于月经异常而B超检查未见明显异常的患者，应行宫腔镜检查以明确诊断。

子宫肌瘤的治疗需要根据患者的年龄、生育要求、症状以及肌瘤大小来定制方案，包括药物治疗和手术治疗。对于需手术治疗的患者，焦作市中医院妇产科率先开展的宫腔镜子宫肌瘤切除术尤为突出。任何有症状的粘膜下肌瘤、内突壁间肌瘤、宫颈肌瘤，只要肌瘤直径在5cm以下，均可考虑行宫腔镜下肌瘤摘除术。这一技术为许多子宫肌瘤患者带来了希望，也为她们保留了生育能力。

子宫肌瘤虽然是一种常见的妇科疾病，但只要我们了解其特点，采取正确的诊断和治疗措施，就能有效地控制其发展，保障女性的健康。