子宫内膜息肉的诊治

子宫内膜息肉：深入了解与应对

子宫内膜息肉是一种常见病症，其形成与炎症、内分泌紊乱及局部雌激素水平过高、孕激素不敏感等因素有关。在月经期间，息肉周围的内膜会自然脱落，而息肉本身却不脱落。长期在雌激素的影响下，息肉甚至有可能发生癌变。

许多子宫内膜息肉患者在早期并无明显症状，有时仅在超声检查时偶然发现。但部分患者可能会出现月经过多、经间期出血、经期前后出血、月经不规则或绝经后出血等症状。也可能伴有下腹坠痛、白带增多、性生活后出血等迹象。这些病症对于生育也可能产生影响，如不孕、流产等。

针对子宫内膜息肉的辅助检查手段有多种。建议在月经净后的后半周期进行经阴道超声检查，以观察宫内光团或子宫内膜回声是否均匀。子宫输卵管碘油造影和宫腔镜检查都是有效的诊断方法。若需确诊，可通过子宫内膜诊刮取活检进行病理诊断。

在鉴别宫腔内占位病变时，需区分子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉（癌或肉瘤）。这些病症有时症状相似，但治疗手段各异，因此鉴别诊断十分重要。

对于子宫内膜息肉的治疗，微创治疗是一种常见的方法。通过宫腔镜检查及镜下手术切除息肉或息肉样赘生物，可以保留子宫，且不影响生育。切下的组织会进行病理检查以进一步明确诊断。若组织病理性质不良，可能会需要进行扩大手术。

子宫内膜息肉预后良好，但易复发。术后的关键在于预防复发。根据不同年龄和生育需求，处理方式也会有所不同。若有生育要求，可以服用孕激素并尽快孕育。无生育要求的育龄患者，可以选择服用短效避孕药或宫内放置曼月乐（局部释放孕激素）来预防复发。但需要注意的是，这些方法的效果并不绝对，仍需要定期随访复查。

了解并正确认识子宫内膜息肉，积极接受检查和治疗，才是应对这一病症的最佳方式。