脂肪肝是怎么引起的

脂肪肝，一种肝细胞内脂肪过度堆积的病变，正日益威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。它也是一种常见的临床现象，但并非独立疾病。其症状表现多样，从无症状的轻度到病情凶猛的重度不等。脂肪肝是一种可逆性疾病，早期诊断并及时治疗往往可以恢复正常。

目录：

一、脂肪肝的成因

脂肪肝的成因多种多样。肥胖是其中一大原因，肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。酒精性脂肪肝则是由长期饮酒导致的。快速减肥、营养不良、糖尿病、药物、妊娠以及其他疾病也可能导致脂肪肝的发生。

二、脂肪肝的症状

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝通常无明显症状。但随着病情发展，可能出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等症状。在严重的情况下，可能伴有肝肿大、脾肿大和肝掌等症状。甚至可能出现腹腔积液、下肢水肿、电解质紊乱等。

三、脂肪肝的检查项目

对于脂肪肝的诊断，实验室检查是重要的部分。其中包括血清酶学检查，如ALT、AST、γ-GT、ALP等。还可能进行GST、GDH和DCT等检测。这些检查可以帮助我们了解脂肪肝的程度和病情的发展。

四、脂肪肝的预防和治疗方法

针对脂肪肝的成因，我们可以采取相应的预防措施，如控制体重、戒酒、合理饮食等。对于治疗方法，主要包括改善生活方式、药物治疗和手术治疗等。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来定制。

五、脂肪肝的饮食建议

对于脂肪肝患者，饮食调理是非常重要的。那么，应该吃什么呢？接下来我们将详细介绍脂肪肝的饮食建议，包括应该多吃哪些食物，以及避免哪些食物等。

一、脂肪肝的生化特征与诊断

脂肪肝中两种关键酶指数升高明显，特别是在酒精性脂肪肝的情况下，GDH与OCT的比值大于0.6。深入***其生化机制，我们可以发现：

1. 胆碱酯酶(CHE)与卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：约80%的脂肪肝患者血清中CHE和LCAT水平上升，但在低营养状态的酒精性脂肪肝中，这一增长并不显著。CHE对于鉴别肥胖性脂肪肝具有一定的参考价值。

2. 血浆蛋白变化：在脂肪肝中，β球蛋白、α1、α2、β脂蛋白多数会升高，而白蛋白则多数正常。肥胖性脂肪肝时，LDL-C上升，而HDL-C显著下降，同时Apo B、Apo E、Apo CⅡ和Ⅲ也会升高。

3. 血浆脂类：TG、FA、胆固醇、磷脂通常都会升高，其中胆固醇的升高尤为显著，常常超过13mmol/L。

4. 色素排泄试验：BSP和ICG的排泄减少。肥胖性和酒精性脂肪肝中，由于脂肪主要在肝腺泡Ⅲ带储存，影响了肝细胞排泄色素的功能。

5. 其他生化指标：严重脂肪肝时血胆红素可能升高，而轻中度脂肪肝则多数正常。非酒精性脂肪肝的凝血酶原时间多数正常，部分可能延长。

从辅助检查结果来看：

B超检查能够显示脂肪肝的回声波衰减程度，从而将其分为轻度、中度、重度三种。

CT检查的准确性更高，可以清晰地看到肝密度的变化，甚至观察到动态的CT变化反映肝内脂肪浸润的增减。

MRI检查虽然一般认为其价值较US和CT为小，但也能显示肝脏的脂肪浸润情况。

肝活检是确诊脂肪肝的重要方法，尤其在局限性脂肪肝的情况下更为准确。

二、脂肪肝的预防与治疗方法

预防脂肪肝的出现，我们需要：

1. 合理膳食，确保粗细搭配，营养平衡，摄入足量的蛋白质以清除肝内脂肪。

2. 坚持适当的体育锻炼，如慢跑、乒乓球、羽毛球等，从小运动量开始，逐步增加运动量，以加强体内脂肪的消耗。

3. 慎用药物，避免药物对肝脏的损害。

4. 保持开朗的心情，避免暴怒和少气恼，注意劳逸结合。

治疗方法方面：

1. 一般治疗：找出病因并采取措施。例如，长期大量饮酒者应戒酒；对于营养过剩、肥胖者需严格控制饮食；有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖；营养不良性脂肪肝患者则需增加营养摄入，特别是蛋白质和维生素。去除病因是治愈脂肪肝的关键。

深入理解并遵循上述建议和方法，将有助于有效管理和治疗脂肪肝。 脂肪肝：食疗与防治并重

脂肪肝，作为一种常见的临床现象，正逐渐成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。对于脂肪肝患者来说，合理的饮食与适当的运动是防治的关键。

饮食结构调整

提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪的饮食原则。尽量避免或少吃动物性脂肪和甜食，包括含糖饮料。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，选择高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。零食的摄入应减少，睡前避免加餐。

适当运动

适当的运动能促进体内脂肪的消耗，对脂肪肝的防控十分有益。行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很好的选择。

药物治疗与补硒

虽然到目前为止，西药尚无有效的防治脂肪肝的药物，但中药的长期调理性治疗显示出较好的效果。常用的药物包括保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等。补硒能让肝脏中的谷胱甘肽过氧化物酶活性达到正常水平，起到养肝、保肝、护肝的作用。

食疗推荐

何首乌粥：具有滋补肝肾、养血祛风的功效。

赤小豆鲤鱼汤：有助于消除水肿、清热解毒。

***蛋汤：营养丰富，有利于身体健康。

灵芝河蚌煮冰糖：具有护肝的功效。

兔肉煨山药：富含蛋白质，有助于消除肝内的脂肪堆积。

温馨提示与注意事项

对于脂肪肝患者，合理膳食至关重要，每日三餐要调配合理，粗细搭配，营养平衡。适当的体育锻炼和开朗的心情也有助于防控脂肪肝。挂号科室建议消化内科。脂肪肝虽然常见，但其后果可能严重，因此早期诊断并及时治疗非常重要。

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脂肪肝是一种常见的疾病，但它可以通过合理的饮食和生活方式调整进行有效预防和控制。如果您或您身边的人有此类问题，请及时就医并遵循医嘱进行治疗。