什么样的子宫肌瘤必须手术

子宫肌瘤：中年妇女的常见挑战

据相关统计数据，在35岁以上的中年妇女群体中，子宫肌瘤的发病率相对较高。幸运的是，子宫肌瘤恶化的几率非常小，通常低于1%。对于大多数患者而言，不需要立即进行手术治疗，定期追踪检查即可。当出现以下几种情况时，应考虑接受手术治疗：

1. 子宫肌瘤导致大量出血，或者长期经量过多、经期过长，引发贫血症状，而药物治疗无法根治。手术治疗是一种有效的解决方案。

2. 子宫肌瘤增长到拳头大小，对其他盆腔器官造成压迫。通过手术切除可以解除压迫症状，而且较大的肌瘤恶化的风险较小时更大。

3. 肌瘤生长速度异常快速，或在更年期后，肌瘤不仅未萎缩反而增大。

4. 妇女存在不孕问题，且其他检查均正常，此时子宫肌瘤可能是导致不孕的原因。子宫肌瘤还可能引发习惯性流产。

至于是否需要在切除子宫肌瘤时切除子宫，这一决策取决于肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育状况、症状严重程度。

对于卵巢及输卵管的切除问题，更需要慎重考虑。卵巢是维持女性特征的关键器官，一旦两侧卵巢被切除，女性荷尔蒙的主要来源将受到影响，需要依赖药物补充荷尔蒙。在尽可能的情况下，不建议切除卵巢，特别是对于40岁以下的妇女。

有些患者误以为保留子宫颈不会影响性生活。实际上，子宫全切除并不会缩短阴道，性生活的润滑分泌物主要来源于阴道壁和外阴附近的巴氏腺，与子宫无关。切除子宫颈对性生活并无影响。考虑到子宫颈癌是生殖系统癌中的常见类型，因此在切除子宫时保留子宫颈并没有额外的必要。

对于子宫肌瘤的处理，应根据患者的具体情况和医生的建议进行决策。无论是药物治疗还是手术治疗，都应保持积极的心态，与医生密切合作，共同面对这一健康挑战。