女性处女膜闭锁对身体的影响
处女膜闭锁,又称无孔处女膜,是尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致的一种临床常见状况。在青春期初潮前,这种闭锁可能不会引起任何症状。初潮后,由于处女膜的闭锁,经血无法顺畅排出。
初潮的经血被阻挡在阴道内,随着多次月经来潮,积血逐渐增多,不仅子宫和输卵管会积血,甚至腹腔内也可能出现积血。但值得注意的是,输尿管的伞端通常会因为积血而粘连闭锁,因此经血较少进入腹腔。
对于处女膜闭锁的女婴,在新生儿期通常没有明显的临床表现。偶尔有因为阴道内大量粘液积聚,导致处女膜向外凸出而被发现。对于大多数处女膜闭锁的患者,青春期的到来会伴随着逐渐加剧的周期性下腹痛,但却始终不见月经来潮。症状严重者还可能出现便秘、肛门坠胀、尿频或尿潴留等症状。
在临床检查中,我们可以看到处女膜向外膨隆,表面呈现紫蓝色,没有阴道开口。当用示指放入肛门内时,可以触摸到阴道内有球状包块向直肠前壁突出。进行直肠一腹部诊时,可以在下腹部触摸到位于阴道包块上方的另一较小包块,这是积血的子宫,压痛明显。
对于处女膜闭锁的治疗,盆腔B型超声检查可以检测到子宫及阴道内的积液。确诊后,应立即进行手术治疗。手术首先用粗针穿刺处女膜正中膨隆部,抽出褐色的积血以证实诊断。然后,将处女膜作“X”形切开,以引流积血。
随着积血的大部分排出,我们需要常规检查宫颈是否正常,但不宜进一步探查宫腔,以免引起上行性感染。完成积血的吸除后,我们会切除多余的处女膜,使切口呈现圆形。接着,使用30可吸收缝线缝合切口边缘的粘膜,既保持引流通畅又防止创缘粘连。术后需要留置导尿管12日,外阴部放置消毒会阴垫,每日进行12次的外阴擦洗,直到积血完全排净。术后还需给予抗感染药物以防止感染。