急性乳腺炎的诊断治疗

急性乳腺炎：识别与应对

急性乳腺炎是乳腺的急性感染病症。如何诊断呢？

患有乳头创伤或乳头发育不良的女性，如出现发冷、随后高热、寒战、头痛等迹象，伴随乳房胀痛或搏动性疼痛，应高度警惕急性乳腺炎的可能。

观察乳房的变化也是诊断的关键。早期乳房可能肿胀，局部出现硬结，随后出现红肿、热、压痛等症状。如果感染形成脓肿，可触摸到波动感。表浅的感染可自行破溃，同时患侧腋窝淋巴可能肿大并伴有压痛。

全身反应如食欲不振、体温升高、寒战等也是急性乳腺炎的典型表现，甚至可能并发败血症。辅助检查中，白细胞总数及中性粒细胞均会有明显升高。

一旦确诊为急性乳腺炎，应该如何治疗呢？

早期需要注射休息，暂停患侧乳房哺乳，并清洁乳头、乳晕。要积极促进乳汁排泄，可使用吸乳器或吸吮。若需切开引流，则应终止哺乳。

局部治疗包括使用25%硫酸镁湿热敷和理疗。早期也可采用青霉素加普鲁卡因在肿块周围进行封闭注射。

全身应用抗生素是防治严重感染和败血症的关键。根据细菌培养和药敏试验选用适当的抗生素，必要时可通过静脉滴注。

中药的清热解毒剂也是治疗的一部分。

如果脓肿已经形成，应及时进行切开引流。切口的选取要根据脓肿的具体位置，一般以乳头、乳晕为中心呈放射形。乳晕下的浅脓肿可沿乳晕做弧形切口。如果脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米处做弧形切口。

对于急性乳腺炎，早期识别、及时治疗至关重要。采取合理的治疗措施，大部分患者能够迅速康复，恢复健康的生活。