一、无需进行B超检查的情况

在面对痛经问题时，并非所有情况都需要B超检查。对于原发性的痛经，如果它只是周期性的，并且没有其他异常症状，如月经规律、没有异常出血等，那么这种情况通常与前列腺素的过度分泌有关。在这种情况下，进行B超检查可能并不会发现明显的异常。

如果痛经是偶尔发生，且症状较轻，那么它可能只是心理压力或内分泌失调的表现。对于这种情况，我们建议先尝试调整生活方式，或者进行激素检测。

二、需要进行B超检查的情况

在某些情况下，B超检查是必需的。特别是对于那些继发性的痛经，如果痛经伴随着月经不规律、异常出血或非经期疼痛等症状，或者出现了腹部肿块、疼痛、肛门坠胀感等，甚至痛经的症状进行性加重或药物治疗无效，这些都可能是器质性疾病的表现。通过B超可以帮助我们排查是否存在器质性疾病。

如果疑似有妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢囊肿、盆腔炎等，B超检查也能直观地观察子宫的形态、内膜的厚度以及盆腔积液的情况。

三、其他相关的检查建议

除了B超检查，还建议进行妇科检查，包括白带常规和阴道分泌物检测，以排除感染因素。如果怀疑内分泌紊乱导致的痛经，可以进行性激素六项检测。如果B超结果异常，可能还需要进一步进行腹腔镜检查以确诊。

四、注意事项

在进行B超检查时，需要注意检查时机。经阴道的B超检查需要避开月经期，而腹部B超则需要憋尿。医生的诊断是基于全面的评估，包括病史、症状以及初步的检查结果。当痛经反复出现或加重时，应及时就医，以便明确病因并进行针对性的治疗。

对于痛经问题，我们需要根据具体的症状和情况来决定是否需要进行B超检查。在医生的建议和指导下，我们可以更准确地了解自己的身体状况，并得到有效治疗。