内外合治老年性阴道炎

老年性阴道炎是围绝经期女性常见的疾病之一，通常出现在绝经后或双侧卵巢切除手术后的妇女身上。这一病症的出现与卵巢功能的衰退息息相关，由于雌激素水平低下，导致阴道环境发生了一系列变化。

随着女性步入老年，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，阴道内的上皮细胞糖原含量减少，PH值上升。这种变化使得阴道壁开始萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易受到病菌的侵袭。除此之外，不注意外阴的清洁卫生、性生活频繁、营养不良以及B族维生素的缺乏等因素也可能增加患病风险。

在中医理论中，老年性阴道炎归属于“带下病”、“阴痒”的范畴。其病因与年老肾衰有关，阴部失去滋养。若摄生不慎，湿热之邪容易乘虚而入，侵犯阴部，影响任带二脉。表现为外阴瘙痒、灼热，阴道分泌物增多，呈淡红色或黄色，甚至血样脓性。

确诊老年性阴道炎需要结合患者的年龄、双侧卵巢状况、症状、体征以及阴道分泌物检查。当出现血性白带时，需与子宫恶性肿瘤鉴别；出现阴道壁肉芽组织及溃疡的情况时，需与阴道癌进行鉴别。必要时可通过分段诊断性刮宫术或局部活检以明确病情。

针对老年性阴道炎的治疗，采用中西医结合的方法是最为理想。中医治疗的原则是补肾养阴清热、利湿止带。根据不同的症状，可以选择知柏地黄汤、萆解渗湿汤、易黄汤、二至丸等方剂进行加减治疗。若出现湿热日久生虫的情况，可以加入鹤虱、白癣皮以杀虫止痒；外阴瘙痒者可选用荆芥、白鲜皮、紫荆皮等以疏风止痒。

还有一些中成药如殷泰、肤阴洁、甘霖洗液等，每晚用温水稀释后进行坐浴，同时配合保妇康栓阴道塞药，7天为一个疗程，可以有效缓解病情。

老年性阴道炎是围绝经期女性常见的健康问题，对于女性的身心健康产生影响。在治疗过程中，选择中西医结合的方法，根据个体情况进行内外合治，能够更好地缓解病情，帮助患者恢复健康。