原发性痛经的临床表现有哪些？

原发性痛经，是指那种没有明确的器质性病因的痛经。每个人的疼痛阈值都是独一无二的，然而由于缺少一个客观的方法来测量疼痛程度，关于它的发生率存在诸多不同的报道。其主要的临床特点体现在：

在青少年群体中尤为常见，特别是在月经来潮后的12年内高发。疼痛往往从月经来临之际开始，最早可能在月经来临前的12小时就有所感觉。特别是在月经来潮的第一天，疼痛感觉最为剧烈。之后，这种疼痛会维持23天，然后逐渐缓解。这种疼痛通常呈现痉挛性，主要发生在下腹部的耻骨上区域，并且可能会向腰骶部和大腿内侧放射。

除了上述主要症状，原发性痛经还可能伴随着恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。在严重时，患者可能会面色苍白，出冷汗。

而对于继发性痛经，它与盆腔疾病有着密切关系。这种疼痛可能首次出现在初潮后的数年，并且在生育年龄阶段较为常见。与原发性痛经不同，继发性痛经常常伴随着腹胀、下腹坠的感觉，并且有一种明显的牵拉痛。疼痛通常在月经来潮前发生，并在月经前半期达到高峰，一直持续到月经结束。

对于继发性痛经的诊断，了解患者是否有反复盆腔炎症、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史是非常有帮助的。通过盆腔检查及其他辅助检查，我们常能发现异常，并揭示出继发性痛经的具体病因。这可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢肿瘤、盆腔炎块等疾病所导致的。

无论是原发性痛经还是继发性痛经，都给女性带来了不小的困扰。了解这些症状和特点，有助于我们更好地认识和处理这两种疾病，为患者的健康保驾护航。