乳腺癌怎样诊断呢

乳腺癌的诊断是医学领域中的重要课题。在乳腺检查常规中，医生会通过触诊来初步探索乳腺内部的情况，检查是否存在包块、乳头是否有溢液或局部增厚等现象。虽然这种方法是初步的诊断手段，但其诊断的准确性并不明确，需要进一步深入的检查才能确诊。

值得注意的是，大多数早期乳腺癌患者并没有明显的包块，或者包块很小，这可能导致一些早期患者被遗漏。医生的触诊只能作为初步诊断，不能作为预警或确诊的唯一依据。

X线乳房摄片是另一种常用的乳腺癌普查方法。结合近期的流行病学调查，通过X线乳房摄片及健康教育的普及，对于小于2 cm且无淋巴结转移的乳腺癌发现率已经显著升高。由于年龄因素的影响，其诊断敏感性有所降低，因此临床上常常需要结合螺旋CT或核磁共振进行检查。放射性污染问题对年轻且希望生育的女性进行普查造成了一定的困扰。

乳腺超声检查在临床上有其独特的价值，它简单易行、安全无创，并且可以反复检查。这一方法有着无可比拟的优势，但对于乳腺良性病及早期癌症的图像特征仍然缺乏特异性。

核磁共振作为一种先进的诊断方法，其敏感性和准确性均高于乳腺B型超声。根据文献报道，核磁共振的诊断与手术符合率高于B超和X线检查。对于年轻女性的致密型乳腺，其敏感性并不理想。特别是对于微小病灶、多发病灶以及位于乳腺中后部的病灶，核磁共振仍存在假阴性结果。它对微钙化的显示不如X线乳房摄片敏感，而且费用较高，并不适合用于普查。

乳腺癌的诊断是一个复杂而精细的过程，需要结合多种诊断手段。每一种方法都有其独特的优点和局限性，医生需要根据患者的具体情况，综合运用各种手段，以做出最准确的诊断。