治疗子宫肌瘤的三种药

在子宫肌瘤的确诊之后，患者与家属常常会询问是否需要进行手术切除。实际上，除了手术治疗之外，药物治疗也是子宫肌瘤治疗的一个重要手段。由于子宫肌瘤的生长与雌激素息息相关，因此针对肌瘤的药物多数都具备降低雌激素水平或抵抗雌激素的功能。下面将详细介绍一些常用的治疗药物。

一、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）

GnRHa是一种能够导致大多数患者闭经的药物。经过三个月的治疗，患者的肌瘤体积会缩小约35-65%。一旦停药，肌瘤的大小会逐渐恢复到治疗前的状态。其作用只是暂时的。该药主要用于缩小大肌瘤，以便在腹腔镜手术或宫腔镜手术中降低手术难度。

二、芳香化酶抑制剂

芳香化酶抑制剂在用药1天后，就能减少卵巢及外周组织的雌激素产生，进而降低雌激素水平。由于其作用机制独特，这些药物通常见效较快，而且其副作用要比GnRH类似物少得多。已有研究表明，芳香化酶抑制剂能够减小肌瘤的大小并缓解相关症状。

三、米非司酮

米非司酮具有抗孕激素活性，能够针对子宫肌瘤中过高的孕激素受体发挥作用。一些研究表明，高剂量的米非司酮能够减少肌瘤体积约26-74%。其效果与促性腺激素类似物的效果相当，并且在停止使用米非司酮后，肌瘤的复发率相对较低。使用米非司酮后，闭经率可达90%。在缓解盆腔压迫的还能保持骨密度稳定。米非司酮的副作用包括子宫内膜增生、子宫内膜癌以及转氨酶水平的一过性升高等。

针对子宫肌瘤的治疗，我们目前尚未找到一种简单、价格低廉、安全有效的长期药物治疗方案。对于有症状的子宫肌瘤患者，手术治疗仍是最主要的治疗方式。对于某些患者来说，药物治疗可以作为一个辅助手段，帮助缓解症状、缩小肌瘤，为手术创造更好的条件。