盆腔腹膜炎具体的手术治疗治疗

盆腔腹膜炎对女性来说是一种痛苦且易复发的疾病。其带来的困扰与折磨，让许多患者深感困扰。为了自身的健康与幸福，及时的治疗显得尤为重要。当面对盆腔腹膜炎时，有些情况下，药物治疗可能无法达到理想效果，这时手术治疗便成为了重要的选择。

手术治疗的适应症：

1. 药物治疗无效的情况：当盆腔脓肿如输卵管卵巢脓肿在药物治疗48至72小时后，体温仍然持续不降，甚至患者的中毒症状有所加重或包块增大，此时应立即进行手术，以避免脓肿破裂导致的严重后果。

2. 脓肿持续存在：有时候，尽管药物治疗使病情得到了一定的控制，但经过数周（2至3周）的治疗，包块仍然未消失并且已经局限化。针对这种情况，手术切除成为了避免未来再次急性发作或形成慢性盆腔腹膜炎的有效手段。

3. 脓肿破裂的紧急情况：突然的腹痛加剧，伴随寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀等症状，检查时患者腹部拒绝按压或有中毒性休克的表现，这很可能就是脓肿破裂的征兆。脓肿破裂若未及时诊治，死亡率极高。一旦怀疑脓肿破裂，必须在抗生素治疗的同时立即进行剖腹探查手术。

手术的选择可以根据患者的具体情况，可以是经腹手术或腹腔镜手术。手术的范围应根据病变的范围、患者的年龄、身体状况等全面考虑。手术的原则是以切除病灶为主。对于年轻的妇女，应尽量保留其卵巢功能，以采用保守性手术为主。而对于年龄较大、双侧附件受累或附件脓肿反复发作的患者，可能需要进行全子宫及双附件切除术。对于那些身体极度衰弱危重的盆腔腹膜炎患者，手术范围需根据具体情况来决定。当盆腔脓肿位置较低、突向阴道后穹隆时，可以通过阴道切开排脓，同时注入抗生素以达到治疗的目的。

每一名患者都是独特的，面对盆腔腹膜炎时，应根据自身的具体情况选择最合适的治疗方式。及时的诊断和治疗是战胜疾病的关键，让我们携手健康，远离病痛。